Jak uzyskać odszkodowanie w razie wypadku w Polsce?
Niestety w życiu zdarzają się wypadki. I w takich sytuacjach trzeba wiedzieć, gdzie się udać, aby uzyskać odszkodowanie. Porozmawiajmy o tym, jak można to zrobić w Polsce.
Spis treści
Co może zostać uznane za wypadek?
Przede wszystkim warto zrozumieć, co jest uważane za wypadek. Wypadki w Polsce to:
- wypadek drogowy;
- pożar i śmierć spowodowane wdychaniem tlenku węgla;
- utonięcie;
- upadek z wysokości;
- porażenie prądem;
- zatrucie (niezależnie od rodzaju);
- urazy, które zostały otrzymane w produkcji lub w miejscu pracy.
Ponadto, jeśli dana osoba pracuje na określonym stanowisku, tę listę można rozszerzyć.
Należy pamiętać, że wypadek to nieprzewidziane zdarzenie, które spowodowało uszczerbek na zdrowiu lub nawet śmierć. One z kolei dzielą się na następujące klasyfikacje:
- lekkie;
- ciężkie;
- skutkujące śmiercią;
- wypadki grupowe;
- wypadki grupowe z poważnymi konsekwencjami.
Jeśli chodzi o urazy przy pracy, w większości zastosowanie mają punkty 2 i 3.
Jakie odszkodowanie można otrzymać w razie wypadku w Polsce?
W zależności od rodzaju i klasyfikacji urazu wysokość odszkodowania będzie się różnić. Ale obecnie kryteria są podzielone w następujący sposób:
- w razie nieszczęśliwego wypadku, który spowodował śmierć – zadośćuczynienie za koszty pogrzebu, zadośćuczynienie za szkody moralne, zapłatę alimentów (w przypadku utraty żywiciela rodziny);
- jeżeli wypadek spowodował ciężki uszczerbek na zdrowiu – zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji, w przypadku utraty sprawności ruchowej – zakup samochodu specjalnego, odszkodowanie z tytułu utraty zdolności do pracy;
- jednorazowe odszkodowanie za utratę zdrowia lub życia;
- renta z tytułu niezdolności do pracy.
Zapraszamy na nasz Telegram pod adres https://t.me/ukrainianinpolandpl oraz na fanpage na Facebooku https://www.facebook.com/ukrainianinpolandpl. Zespół naszego portalu codziennie wybiera dla Was najlepsze wiadomości i najistotniejsze wskazówki.
Na jakich warunkach można otrzymać odszkodowanie w razie wypadku w Polsce?
Jeśli uległeś wypadkowi w Polsce, niezależnie od tego, gdzie się wydarzył, możesz liczyć na odszkodowanie. W tym celu musisz spełnić następujące warunki:
- jesteś ubezpieczony;
- jeśli masz mniej niż 30 lat – masz 1 rok ubezpieczenia i 4 lata doświadczenia pozaubezpieczeniowego (tj. opłaciłeś składkę na ubezpieczenie emerytalne);
- jeśli masz ponad 30 lat, masz 5 lat ubezpieczenia i 10 lat doświadczenia pozaubezpieczeniowego.
Jeśli pracujesz oficjalnie, płacisz comiesięczne składki na Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). W rzeczywistości oznacza to, że jesteś ubezpieczony. Uprawnia to do bezpłatnej opieki medycznej we wszystkich placówkach współpracujących z NFZ.
Polisę ubezpieczeniową można również wykupić w firmach prywatnych. Nie jest to zabronione przez prawo, a w przypadku konieczności otrzymania odszkodowania możesz skontaktować się bezpośrednio z firmą, w której wykupiłeś ubezpieczenie.
Dodatkowo możesz wykupić dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Do tego potrzebujesz wykonać poniższe kroki:
- Zgłoś się do jednego z organów NFZ;
- Dołącz do wniosku dokument potwierdzający Twój legalny pobyt w Polsce;
- Sporządzić umowę;
- Skontaktuj się z ZUS w celu wypełnienia formularza ZUS ZZA.
- Otrzymuj szczegóły płatności i wpłacaj środki co miesiąc.
Niestety, jeśli dana osoba nie jest ubezpieczona, nie może liczyć na odszkodowanie. Więc uważaj na to. Zarówno obywatele Polski, jak i cudzoziemcy mieszkający na terytorium tego kraju mogą liczyć na odszkodowanie w wyniku nieszczęśliwego wypadku.
Jak uzyskać odszkodowanie w razie wypadku?
Jeśli miałeś już wypadek, musisz działać zgodnie z następującymi wytycznymi:
- Jeśli jesteś ubezpieczony w prywatnej firmie:
- Skontaktuj się z pomocą techniczną (numer podany na polisie ubezpieczeniowej).
- Podaj numer swojej polisy ubezpieczeniowej;
- Opisz, co konkretnie ci się przydarzyło;
- Postępuj zgodnie z dalszymi instrukcjami.
Zobacz też: Mapuj Pomoc od ponad roku pomaga Ukraińcom
- Jeżeli posiadasz dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne lub opłacasz składki ubezpieczeniowe zgodnie z warunkami umowy:
- Skontaktuj się ze szpitalem.
- Zgłoś się do ZUS z oświadczeniem, że zostałeś poszkodowany;
- Odbądź powtórne badanie lekarskie;
Wówczas wszystko zależy od wyniku badania lekarskiego. Ważne jest, aby w razie wypadku jak najszybciej udać się do szpitala.
W tych przypadkach możesz otrzymać odmowę wypłaty odszkodowania
Nie zawsze możliwe jest uzyskanie odszkodowania w wyniku wypadku. Istnieje wiele powodów, dla których ubezpieczyciel może odmówić wypłaty pieniędzy. Dzieje się tak wówczas, kiedy:
- Zostałeś źle zdiagnozowany;
- Nie masz dowodu poniesionych wydatków (rachunków itp.);
- Złożony przez Ciebie formularz nie zawiera informacji o placówce medycznej, do której się zgłosiłeś;
- Zbyt późno zgłosiłeś się po pomoc;
- Zostałeś błędnie zdiagnozowany lub nie w pełni zdiagnozowany;
- Istnieją dowody na to, że wypadek wydarzył się celowo. To samo dotyczy umyślnego samookaleczenia;
- Uległeś wypadkowi komunikacyjnemu pod wpływem alkoholu lub innych środków psychotropowych;
- Przyczyną śmierci jest samobójstwo.
Oczywiście lista powodów nie ogranicza się tylko do tego. Ale to właśnie w tych przypadkach najczęściej odmawia się wypłaty odszkodowania. Zbierz też wszystkie dokumenty, które potwierdzają koszty leczenia i diagnozę.
Jeśli nadal odmawia się Ci odszkodowania, masz prawo odwołać się od tej decyzji. Będziesz miał na to 14 dni od momentu otrzymania odmowy. Najlepiej skonsultować się z prawnikiem. W Polsce istnieje nawet możliwość uzyskania bezpłatnej pomocy prawnej.
Nie da się też określić dokładnych ram czasowych, w jakich otrzymasz odszkodowanie w przypadku pozytywnej decyzji. Z reguły dzieje się to w ciągu 1 do 2 miesięcy.